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雄性禿植髮

雄性禿的患者是因為因為遺傳基因比較特殊,讓身體內的雄性荷爾蒙容易跟毛囊上的5α還原脢作用,把睪固酮(testosterone)轉換為二氫睪固酮(DHT),導致毛囊萎縮、造成禿頭。不過前額髮比較容易受到雄性荷爾蒙影響,靠近後頸的頭髮就不會,所以多半會使用後頸的毛囊進行植髮。 因為植髮的費用高、也會有手術的風險,所以一開始進入雄性禿的時候,都會建議從口服藥、或是外用藥開始,比如像是含有可以觸發毛囊從休止期回到生長期的minoxidil的生髮水,或是能阻斷5α還原脢作用的finasteride口服藥等;如果狀況沒有改善,已經進入4期以後,才會考慮進入植髮手術。
術前注意事項:
術前患者告知病史或服用藥品狀況。
植髮前兩天,不可飲用過多酒精類。
植髮前一周,所有維生素 E 及阿斯匹靈 ( 抗凝血劑 ) 禁止服用。
植髮前晚或當天將頭髮洗淨。


術後注意事項:
避免服用阿斯匹靈藥物 ( 抗凝血劑 ),至少停藥一週以上。
服用生髮口服藥,術前術後皆不需停藥 ( 或每天口服 1/4 的 proscar )。
請勿泡澡、泡溫泉、游泳及其他可能造成傷口感染的行為。


術後當天注意事項:
睡覺採仰臥,以枕頭將頭部墊高 45 度,減少出血並壓迫傷口止血
臉部或眼皮腫脹感或水腫是因局部注射麻醉藥水,可冰敷,約 3~5 天吸收代謝掉
口服藥連續吃 3 天


術後一週注意事項:
術後第 3、5 天: 連續回院術洗並審視傷口狀態,前 5 天勿自行換藥以免影響毛囊植入之穩定度
為達最佳治療效果,有關禁忌症等副作用等問題,均以醫師「親自說明」為準,請特別留意。


術後洗髮注意事項:
術後 5~7 天可自行洗頭,以溫冷清水將頭髮打濕 ( 蓮蓬頭水量開最小 ),不可以指甲抓揉頭皮及使用洗髮精之類的產品,以指腹輕壓按摩。
以乾淨毛巾將頭髮壓乾。
吹乾頭髮:每次洗完頭務必吹乾,不要讓傷口處於潮濕的狀態。
植髮處:以冷風吹,非植髮處:可以熱風吹。
以寬版梳梳頭髮順髮流。
塗抹消炎藥膏。
捐贈區傷口周圍有麻痺感屬正常現象,恢復情況視個人局部神經生長速度及修復能力而定,約半年 ~ 一年恢復。
頭部包紮若鬆脫可電話連繫聽從院方人員指示處理。
外出須戴上寬鬆帽子遮蔽。
禁食刺激性食物,如煙、酒、辣椒等。


術後第二週注意事項:
髮傷口的痂皮,請勿摳除,約第 2 週開始自動脫落。
受贈區附近發生的落髮現象,為生理性休止期落髮 ( 約 3~5 個月後會長出 )。
可開始使用外部生髮水 ( 落健 ): 早晚擦拭 5% 的落健。


術後一個月注意事項:
術後第 1、4、8、12 個月回院所追蹤評估。
術後一個月內勿從事燙髮、染髮等行為。
新生的頭髮:2~3 個月開始出現。
再次植髮時間:術後 8~10 個月。
  •  

    Q
    凱菲精緻植髮是大手術嗎?其安全性高嗎?
    A
    非大手術。因其手術的頭皮深度最深約 0.5 公分左右,且頭皮血液循環良好,不易感染,傷口癒合較快。所以為安全性較高的手術。
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    Q
    需要種植多少頭髮才夠?
    A
    首先必須先知道要植髮的面積,再乘上每平方公分要植入多少根頭髮,就是一次植髮的數量。
    種植面積及位置 : 如果前額禿的形狀呈兩塊三角形,以算術算出大約的三角型面積即可。
    如果頭頂稀疏 : 將露出頭皮較多的部分做記號,一般約呈橢圓形或圓形,再以橢圓形或圓形的數學公式計算面積。
    如果前額髮線已經完全不見的:將小拇指的外緣放在眉毛上方,此時四指併攏,食指的外緣約就是理想的髮線位置 ( 約眉上 7 公分 )。
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    Q
    每平方公分要種多少根頭髮才夠密?
    A
    必須看植髮的部位頭髮稀疏的程度:
    如果全禿 : 每平方公分至少要 35~45 株才比較能遮住頭皮。

    如果還有頭髮,僅是希望增加密度 : 一平方公分約 15~25 株頭髮就已經足夠。
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    Q
    凱菲精緻植髮,一次最多可種植多少頭髮?手術約需多久時間?
    A
    凱菲精緻植髮每次最多約可種植約 1000~1500 株,需 4 小時左右。若超過 1500 株,建議手術分次進行。
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    Q
    術前術後須停用落健嗎
    A
    術前一周需停用。因落健會促進血管擴張,為避免手術時傷口血流不止,所以術前須停用一周。但術後血管擴張反而能促進傷口癒合,因此建議病患術後一周後開始使用落健。
  •  

    Q
    凱菲精緻植髮需全身麻醉嗎?
    A
    只需進行頭皮局部麻醉,所以患者是清醒的。
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    Q
    凱菲精緻植髮,毛囊來源除了頭髮,可以取自身體其他部位的毛髮來治療禿頭或美容性植髮 ( 眉毛、髮際線等 ) 嗎?
    A
    毛囊來源可取自鬍子、胸毛及腿毛。但東方人體毛較西方人稀疏,體質較易留疤或患有蟹足腫體質的患者,需再與醫師討論其可行性。
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    Q
    為什麼後枕及兩側的毛囊被移植到禿髮部位後,它不會重蹈覆轍又脫落變禿呢?
    A
    後枕及兩側的毛囊沒有雄性荷爾蒙接收器,所以它不受雄性荷爾蒙的抑制作用。被移植後仍保持這此一特性。
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    Q
    術後該如何維護保養呢?
    A
    避免服用阿斯匹靈藥物 ( 抗凝血劑 ),至少停藥一週以上 ( 術前一週亦須停藥 ) 服用生髮口服藥 ( 或每天口服 1/4 的 proscar ),術前術後皆不需停藥請勿泡澡、泡溫泉、游泳及其他可能造成傷口感染的行為。
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    Q
    幾天後可洗頭髮?
    A
    4-5 天後可洗頭髮。表皮傷口愈合約需 2-3 天。
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    Q
    術後如何洗髮?
    A
    術後自行洗頭時,以溫冷清水將頭髮打濕(蓮蓬頭水量開最小),不可以指甲抓揉頭皮,以指腹輕壓按摩。
    以乾淨毛巾將頭髮壓乾。
    吹乾頭髮 : 經每次洗完頭務必吹乾,別讓傷口處於潮濕的狀態。
    植髮處: 以冷風吹。
    非植髮處: 可以熱風吹。
    以寬版梳梳頭髮順髮流。
    塗抹消炎藥膏。

雄性禿分期

第一期:幾乎感覺不出髮線後退,但覺得鬢角旁頭髮變少。
第二期:髮際線從額角開始後退,前額髮線看起來像一個三角形。
第三期:髮際線後退更嚴重、明顯,三角形變得更大。
第四期:髮際線持續後退,同時髮漩開始掉髮。
第五期:頭頂開始變得稀疏。
第六期:前後掉髮的區域連在一起,整個頭頂幾乎全光。
第七期:只剩下不受雄性激素影響的後腦勺頭髮是健康的。


植髮怎麼選擇?
目前的植髮手術選擇,可分為三種類型:FUT(橫切頭皮植髮)、FUE(毛囊摘取植髮)及ARTAS植髮機器人。

FUT(橫切頭皮植髮)

其中FUT是從健康、不受影響的後腦勺毛囊中,切下一小段長條形的頭皮,在顯微鏡底下分離毛囊、進行處理後,再用毛囊筆一株株植入掉髮的地方;這種方式取下的毛囊量大,而且不需要術前剃頭,可以留2~3公分的頭髮,所以可以順著髮流的方向植髮,看起來比較自然。

不過缺點是,因為是切下一長條的頭皮,有可能會留下疤痕,如果會介意疤痕,就不適合喜歡平頭、三分頭的人使用。而恢復大約需要2星期左右的時間,還有可能有術後疼痛的問題,也不適合有蟹足腫體質的患者使用,不過當然相對費用比較低,一株毛囊大約有2根頭髮,價錢50~100元不等。

FUE(毛囊摘取植髮)

這是由醫師人工鑽取頭皮取毛囊,因為是點狀傷口,所以恢復速度大約是2~3天,也不會有疤痕,但是人工取毛囊沒辦法太多,所以是針對頭髮微量補充、修飾的人來做。不過因為是直接取毛囊,所以必須剃頭,髮流的位置可能不會那麼自然,就仰賴醫師的手藝來補,而價錢大約是FUT的2倍左右。

ARTAS植髮機器人

這其實跟FUE一樣,只是取毛囊的技術由機器人代替,取下來的毛囊良率可以跟最優秀的醫師媲美,而且因為不用人工精細的一個一個取毛囊,所以可以取很大量,一小時可以取醫師人工的1.5倍到2倍的數量,等於是結合了FUT跟FUE的優點。

不過這台機器開機費就要4萬元,再加上上述提到的一株毛囊的100~200元的費用,事實上價錢偏高,而且機器還是要仰賴醫師操作,所以如果醫師本身的經驗技術不足夠,機器能發揮的效果還是有限。

而雄性禿是遺傳疾病,如果有家族史,或是感覺自己已經開始掉髮,還是要看醫師來診斷並對症下藥,如果本身毛囊不是很健康,也沒辦法使用植髮的技術。日常的生活習慣也要戒菸、早睡,維持健康作息,才不會讓雄性禿更惡化。

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